利尿劑 Diuretics
利尿劑也稱為水丸,通常是以口服形式為主,是為了增加排尿,幫助排除鈉和體內的代謝兩 物,經常開立給高血壓和充血性心臟衰竭的患者,他們的組織中滯留有過多液體,形成水腫。
簡而言之,利尿劑會讓腎臟允許較少的液體返回血液,並將其作為尿液排出體外,這類藥物 是透過減少進入血管的液體量來降低動脈壁的壓力。
最方便和最常用的利尿劑是氫氣塞治錠(hydrochlorothiazide),以藥丸形式提供,這類 藥物有時又稱為噻嗪類利尿劑,可以透過兩種方式來降低血壓:其一是適度增加腎臟的鈉排泄 量,其二是擴大血管。在病情較嚴重的患者身上,會開立環利尿劑(loop diuretics)用於增加 鈉和水的排泄,特別是具有嚴重體液潴留和水腫的充血性心臟衰竭患者,這兩種藥物都可能產 生危險的副作用,會造成體內鉀含量降低,因此有時會與第三種利尿劑一起開立,這種藥物稱 為保鉀藥物。鉀流失會導致心律不整和肌肉痙攣,亦可透過服用鉀補充劑或吃香蕉或柳橙汁這 類高鉀食物來治療。
服用利尿劑數小時後,尿量通常會增加,每劑引發的頻尿現象可持續長達六小時;然而,要 以利尿劑治療高血壓這類疾病仍可能需要數週的時間。常見的副作用有脫水、口乾、便秘、頭暈 和虛弱,尤其是在老年人身上,高達三分之一的心臟衰竭患者(以及那些服用止痛藥或其他會幹 擾腎臟吸收的藥物者),無法單靠一種利尿劑排除掉體內足夠的鈉和液體,這種情況稱為利尿劑 抗性(diuretic resistance).
補充資訊:
1.高鹽飲食往往會抵消利尿劑的作用,迫使腎臟吸收過多的鈉。
2. 飲食失調的人有時會使用利尿劑來補償暴飲暴食的後果,透過排水來減重。然而,一旦開始喝水,補充流失的體液! 體重便會迅速恢復。
3.有時會開利尿劑來治療月經期間嚴重的腹脹問題,這是因為鈉和水滞留在體內所致。
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